一、活动背景
7月7日，筑云科技开展了“数智共生研学班第一期——数智赋能医疗项目高质量建设”研学活动。会议邀请了来自中建一局集团建设发展有限公司、北京市建筑设计研究院有限公司重庆分公司、重庆对外建设（集团）有限公司、中建八局第三建设有限公司、中国建筑第二工程局有限公司西南分公司、中建三局集团有限公司重庆分公司、重庆绿发城市建设有限公司、重庆市设计院有限公司、重庆市沙坪坝区陈家桥医院、东南医院等20位嘉宾、领导。
来自建设、设计、施工及医疗项目建设的技术主管领导济济一堂，围绕医疗项目设计、施工、BIM数字化专题报告分享和探讨。从建设项目管理角度，关注BIM、信息化管理平台等数智化技术在医疗项目建设中的巨大作用和价值，充分发挥数智化价值的指数性效应。
活动主要分为专题报告分享和的研讨交流两大环节。旨在推动BIM技术与工程全生命周期管理的融合，医疗项目建设数字化转型，提高医疗项目建设信息化水平和管理水平。促进医疗卫生领域数字化发展，加速医疗卫生领域与信息技术领域的融合。
活动现场
二、专题报告分享
中建一局集团建设发展有限公司项目执行经理韩超，以《医疗项目的施工管控重点与优化建议》为主题，分享了医疗项目的差异与特殊构造分析、医疗项目的施工穿插与总承包组织、医疗项目的BIM与深化设计、医疗项目施工管控要点、医疗项目的总结与建议，并且给出了许多专业性的建议。
随后，行业资深工程全过程咨询专家谭平，以《医院建筑工程项目管理》为主题，在本次分享中，以全咨负责人的角色，站在项目实施的角度，围绕医院项目特点和如何做好一个医院项目两方面，生动的分享了医院建筑工程项目管理经验。
筑云科技工程中心总监蒋兴强，以《医疗项目BIM管综深化应用及实施要点分析》为主题，从咨询方的角度，介绍了医疗项目BIM管综深化应用内容、流程，并对项目的BIM实施要点进行了总结分析。
最后，筑云科技副总经理、中国咨询协会BIM专家杨强，以《大型公共建筑智慧建造关键技术》为主题，主要分享了在大型公建项目中，智慧建造平台、智慧工地等新技术的应用场景及价值，对医院项目的数字化全过程管理很有启发和参考价值。
三、聚焦对话
听完4位嘉宾干货满满的专题分享后，大家纷纷抛出了自己在项目实施中遇到的问题，同时北京市建筑设计研究院有限公司重庆分公司设计总监于森林，也在研讨环节中，从设计的角度向大家分享了EPC项目建设注意事项、以及BIM实施的一些想法。我们挑选了一些提到频率比较高的问题分享给大家。
四、痛点研讨
研学问题一：
传统医院项目建设过程中，施工总包单位进场较早，专业分包单位进场较晚，为追求施工进度，前期进场施工单位往往未与专业分包单位进行有效对接便仓促施工，导致后期施工质量不能满足科室要求。除此之外，专业从事医院建设的施工单位相对较少，很难在项目建设前期对医院建设施工过程起到一个统筹的作用，针对这种情况，如果我想用平台来管控应该怎么做？
嘉宾见解：
针对上面的情况，我们可以按照两方面去解决：
1.施工前，建立正向BIM施工策划体系，对项目技术深化、施工组织、分包工作面交接、人机料投入等进行BIM模拟推演及分析，形成项目整体施工策划。
2.施工过程中，基于BIM智慧建造平台对施工计划按照一级、二级、三级计划进行拆分，计划内容与BIM模型进行挂接，细部计划通过任务进行派发，各专项分包通过查看任务划分模型了解施工作业情况，完成情况反馈到任务单，自动实现现场进度任务的管控与分析。
——杨强
研学问题二
医院项目中BIM应用实施的探讨点
1、BIM在医院项目在管线综合的应用中，最容易忽视的点是哪些；
2、医院项目洁净区域的BIM应用应该注意哪些点，如何做到落地实施；
3、如何做到基于BIM的现场质量安全、成本控制的有效实施；
4、除了以上常规的BIM应用，医院项目BIM的应用还有哪些值得应用的亮点
嘉宾见解
1、BIM在医院项目在管线综合的应用中，最容易忽视的点是哪些：
（1）专项深化专业模型遗漏，例如精装修深化模型、幕墙深化模型、钢结构深化模型、二次结构深化模型、医疗净化区域空调深化、VGA物流、箱式物流、气动物流和医疗气体等，导致管综BIM模型整合不完全、碰撞不完全、管综不充分，导致后期不能安装和碰撞。
（2）没有进行支吊架深化，有的管综深化单位，没有考虑施工的一些要素，例如检修空间、管道间距，支吊架的尺寸和间距，就容易导致管综即使做到了零碰撞，但是深化成果不能指导施工，安装不上。实际安装的时候，是先安装支吊架，再安装管道，所以管综必须和支吊架深化一起考虑。
（3）BIM管综深化模型设置，一定要按照实际的管道材质、保温防火材料、连接形式、转弯半径、安装工艺以及阀门、管件等的实际型号。不结合实际属性设置，将导致模型看似没有问题但是实际不能安装。
（4）管井没有深入的管综深化，导致立管不对应或者管井排布不下管道。应深入排布管井，并考虑固定支架等因素。
——蒋兴强
2、医院项目洁净区域的BIM应用应该注意哪些点，如何做到落地实施：
（1）洁净区域精装修净高是有专门的规范要求必须满足，所以洁净区域要深化建立精装修模型。洁净区域是有专门的净高空调深化系统，所以这块建议要提前深化，整合分析管综及净高，避免后期整合分析净高不满足要求。
（2）回旋加速室、直线加速室、大型合成热室等大型机房均设置与地下，部分墙体达到2800mm，精密的医学设备对结构及（有倾斜）预留预埋精度要求极高，误差毫米级。对土建结构及预留预埋进行优化调整，出具医学设备机房深化设计图纸，保证一次成优浇筑。
（3）暖通、空调系统管道，常规设计多包含保温、防火材料，管道穿防火分区、上下层楼板时应注意设置套管尺寸需包含保温材料厚度。
（4）应注意洁净空调末端有高效、中效过滤器，尺寸较大，应注意考虑相关空间尺寸。洁净手术部医用气体管道安装单独做支吊架，不允许与其他管道共架敷设，且应注意与桥架的间距要求。洁净手术部内的给排水管道均应暗装，应敷设在设备层或技术夹道内，不得穿越洁净手术室。MR房间存在六面磁屏蔽，其余CT、超声、DAS等需六面铅防护处理。会对管道布置产生影响。
——蒋兴强
3、如何做到基于BIM的现场质量安全、成本控制的有效实施：
（1）利用BIM可视化、模拟性等特性，分析项目重点设计节点，建立BIM虚拟质量样板，模拟重点施工工艺工序，可视化技术交底，提高交底水平从而保证施工质量。依据BIM模型提前全面综合评审安全隐患和风险，建立标准或合规的安全措施模型，进行交底指导施工。
（2）基于BIM数字建造智慧工地平台，施工过程中及时管理闭合质量、安全问题。问题定位模型、责任到人、过程追溯、问题及时闭合，从而提高质量安全管理效率。并定期做质量、安全数据分析和考核，提高管理水平和管理效率。
（3）应用智慧工地物联网智能监测安全，例如临边报警，AI识别未穿戴安全防护，大型设备智能监测，基坑监测等。提高监测时效性和准确性，智能预警避免安全事故。
（4）应用BIM模型工程量与传统工程量对比分析，提高成本控制精度。施工过程跟踪施工进度，计算施工进度工程量，定期分析已用主要材料物资的工程量用量情况，对重要材料进行下料计算和优化。
——蒋兴强
4、除了以上常规的BIM应用，医院项目BIM的应用还有哪些值得应用的亮点
（1）应用AR技术进行机电管综安装前实景融合可视化技术交底，和安装过程中的安装工序组织协调和安装完成后的验收。
（2）应用AR技术进行幕墙样板可视化实景融合，减少实体样板投入。
（3）异性铝板幕墙BIM深化设计、加工、定位安装一体化应用。
（4）机房装配式预制化、机电管道预制化，绿色建造的目的
（5）实测实量智能机器人应用，智能整合BIM模型分析实测实量的成果。
（6）医疗设备、大型机电设备运输安装路径BIM模拟。
（7）BIM数字孪生医院智慧运维应用
——蒋兴强
研学问题三
EPC（医院项目）的风险和重难点
嘉宾见解
主要在于：
- 设计院本身对医院项目的医疗专项不太了解，对医院施工的相关工艺做法不清晰，各类医疗设备参数未确定，导致设计图纸与施工脱节，或不具有可实施操作性。
- 医院运营方前期介入深度不够，导致使用功能和建筑布局可能在后期有较大拆改，影响图纸的变更率。
- 医院设计周期较长，而相关建设方可能会比较随意压缩设计工期，导致设计不完善，或者出图不及时，进而整体工程为“边设计、边施工”的状态。
——韩超
站在建设单位角度：
- 设计管理风险：建设单位对设计的管理力度弱，导致设计需求无法落地；
- 采购风险：EPC合同不可能将所有产品的型号罗列清楚，导致产品达不到功能要求；
- 施工质量风险：EPC单位医疗专项施工能力差，导致出现质量问题；
- 投资风险：如遇不得不变的情况，设计变更成本高。
——谭平
研学问题四
设计院如何助力医院EPC项目的建设？
嘉宾见解
- 造价控制。造价控制是EPC项目的重中之重，设计图纸决定了80%的造价。因此，设计院作为行业上游单位，应确保造价可控。
- 高完成度的设计成果。医院项目相对复杂，管线密集，高完成度的设计成果对项目推动至关重要，可以借助BIM三维设计，解决图纸常见的错漏碰缺等问题。与总包单位、运营单位构建好BIM在设计、施工、运维中的传递。
——于森林
研学问题五
在医疗项目的医疗专项施工中，有哪些需用特别注意和重视的技术实施重难点？
嘉宾见解
针对医疗项目，比较重要的是：
- 防辐射工程，其中裂缝的控制为重中之重，部分直线加速器及射波刀、质子加速器等房间为三四米厚的墙体顶板，这需要做好大体积混凝土裂缝控制（即采用低水化热的水泥来优化配合比、混凝土浇筑养护过程中的降保温和测温工作），此外为避免核辐射外泄，不能留设直缝，需采用企口型的施工缝和V型的机电预留孔洞，超限顶板的高支模需进行专家论证；
- 净化工程需注意墙体材料的选择，重点采用电解钢板、玻镁板、无机预涂板等抑菌防尘材料。
- 其他医疗气体、气动物流等需要注意采用BIM进行管线综合排布，并考虑到预留操作空间和走道净高尺寸分析。
- 其他如大型医疗设备运输通道，也是在施工中需要重点留意的，需根据设备厂家提资，复核运输通道尺寸及楼板荷载。
——韩超
结束语
感谢大家对本次活动的支持，希望大家通过本次研学班的学习和交流，可以掌握医疗项目施工过程中的技术要点、医疗专项EPC项目中设计与施工协调、医疗项目BIM应用情况等数字化建设的最新技术和经验，了解数字化建设的全面情况和最佳实践。
筑云科技将以更优质地数智化技术 为企业和项目赋能，构建数智领导力，提升管理精益力，焕发企业内生力。帮助企业更好的理解和应对 在数字化转型中所遇到的挑战与问题，助力企业开启全流程、全要素的数字化转型升级。
